四川绵阳大病医保起付标准为1万元,参保人年度累计自付医疗费用超过此金额后,可按规定比例报销。城乡居民与职工医保执行统一标准,贫困人口起付线降低50%,报销比例分段递增,最高可达75%。
绵阳大病医保采用阶梯式报销模式,超过起付线后,1万-3万元部分报销60%,3万-6万元部分报销65%,6万元以上部分报销75%。特困人员、低保对象等困难群体起付线降至5000元,且报销比例对应提高5个百分点。参保人需注意,合规医疗费用范围包含医保目录内及部分目录外特殊药品,但整形美容、养生保健等非治疗性支出不予纳入。异地就医需提前备案,否则报销比例可能下调10%-20%。
大病医保与基本医保实行“一站式”结算,无需额外申请。建议参保人保留完整诊疗票据,年度内多次住院费用可累计计算。若自付费用临近起付标准,可合理规划治疗周期以减轻负担。绵阳还针对罕见病推出专项补充政策,具体病种及细则可咨询医保服务窗口。