2024年山东新农合报销比例门诊最高报60%、住院最高报90%,具体比例因医疗机构等级和费用分段不同而有所差异。参保人员可享受基本医疗、大病保险、医疗救助三重保障,其中贫困人口还可享受倾斜政策。
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门诊报销比例
- 村卫生室/社区卫生服务站:60%(不设起付线,年度限额100元)
- 乡镇卫生院/社区卫生服务中心:50%(起付线50元,年度限额300元)
- 二级及以上医院:40%(起付线100元,年度限额500元)
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住院报销比例
- 乡镇卫生院:85%-90%(起付线200元)
- 县级医院:70%-80%(起付线500元)
- 市级医院:60%-70%(起付线800元)
- 省级医院:50%-60%(起付线1000元)
- 贫困人口住院报销比例提高5%-10%,且大病保险起付线降低50%。
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大病保险补充报销
- 个人自付合规费用超1.2万元部分,按60%-75%分段报销,上不封顶。
- 特困人员、低保对象等起付线降至6000元,报销比例提高5%。
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医疗救助兜底
- 重点救助对象经基本医保、大病保险报销后,个人负担费用可再救助70%以上。
2024年山东新农合通过分级报销、分段计算、多重保障进一步减轻群众医疗负担,建议参保人优先选择基层医疗机构就诊以享受更高报销待遇。