职工医保断交超过3个月后,个人可通过 社保局柜台或线上平台申请补缴,需按当前缴费基数一次性补足欠费,补缴期间医疗费用不报销,但续缴后恢复待遇。部分城市允许分期补缴或减免滞纳金,具体需咨询当地政策。
- 补缴条件:断交超过3个月但未超3年(部分地区放宽至5年),且未办理退休手续。需携带身份证、社保卡等材料,填写补缴申请表。
- 补缴金额:按补缴时当地职工医保缴费基数和比例计算,通常为单位与个人部分均由个人承担。例如,基数6000元、费率10%,则每月补600元,3个月需缴1800元。
- 办理渠道:线下可前往社保局或医保中心;线上通过政务服务网、地方医保APP等提交申请,部分城市支持支付宝/微信缴费。
- 待遇影响:补缴期间发生的医疗费用不予追溯报销,续缴后需等待1-6个月(各地不同)才能恢复医保卡使用。
- 特殊政策:困难群体可申请分期或减免滞纳金;灵活就业人员补缴后,缴费年限可累计。
及时补缴可避免缴费年限清零影响退休待遇。若长期断交,建议转为城乡居民医保过渡,再择机补缴职工医保。