85%

根据2025年安徽医保政策调整，报销比例主要分为以下几类：

一、基础医疗保障比例

1. 门诊保障

   • 普通门诊 ：参保人在一级及以下医疗机构门诊费用报销比例60%，年度限额4000元；

   • 慢性病门诊 ：高血压、糖尿病等患者门诊用药报销比例70%，年限额分别为360元、480元。

2. 住院保障

   • 职工医保 ：

     • 一级医院：起付线200元，报销比例94%；

     • 二级医院：起付线400元，报销比例92%；

     • 三级医院：起付线600元，报销比例90%；

   • 居民医保 ：

     • 一级医院：起付线200元，报销比例90%；

     • 二级医院：起付线500元，报销比例85%；

     • 三级医院：起付线700元，报销比例80%。

二、特殊群体与政策优化

1. 高龄群体

   • 70周岁以上老年人：门诊费用报销比例65%（无起付标准）；

   • 学生/儿童：门诊费用报销比例60%（18万元年度限额）。

2. 生育医疗保障

   • 顺产：定额补助1600元；

   • 剖宫产：定额补助2400元。

3. 异地就医

   • 省内临时外出就医：已转诊60%；未转诊50%；

   • 省外临时外出就医：已转诊60%；未转诊50%。

三、其他调整

• 起付线调整 ：部分病种起付线降低50%（如居民医保三级医院起付线从700元降至350元）；

• 大病保险 ：

  • 5万-10万元：基金支付比例65%；

  • 10万-20万元：基金支付比例75%；

  • 20万元以上：基金支付比例80%。

四、注意事项

• 政策统一性 ：2025年全省统一了门诊报销限额（150元/年）和大病保险年报销限额（30万元）；

• 结算流程 ：需通过医保窗口或自助设备完成起付线累计、系统自动核算等步骤。

以上信息综合了2025年最新政策文件及各地执行标准，具体待遇以参保地官方通知为准。