南通医保参保人员异地就医可直接备案至就医地全市(如备案到“上海市”而非具体医院),备案后即可在异地所有联网定点医疗机构刷卡结算,覆盖住院、普通门诊及5种门诊慢特病。
南通医保异地就医备案支持线上线下双渠道办理。线上通过“国家医保服务平台”APP或“江苏医保云”APP提交申请,填写就医地、备案类型(长期居住/临时外出)等信息,2个工作日内完成审核。线下可携带身份证、社保卡至南通各区县医保经办窗口现场办理,即时生效。
备案有效期根据类型自动设定:异地长期居住人员备案长期有效,临时外出就医人员备案为6-12个月。急诊抢救无需备案,凭病历等材料可回南通报销。重点注意:备案后医保待遇按“就医地目录、参保地政策”执行,部分城市门诊可能不联网结算,需先垫付后回通报销。
完成备案后,在就医地已开通跨省直接结算的医院,持社保卡或医保电子凭证即可直接结算。若遇系统故障,保留票据至南通医保中心手工报销。建议出发前通过“国家医保服务平台”APP查询就医地定点机构开通情况,避免因机构未联网导致无法刷卡。
南通医保异地就医政策持续优化,2024年起取消临时外出就医报销比例降幅限制,待遇与本地就医趋同。参保人员无需重复备案,一次申请覆盖多次就诊,真正实现“数据多跑路、群众少跑腿”。