北京医保住院床位费报销标准根据医院等级和医保类型有所不同,具体如下:
一、起付线标准
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首次住院
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城镇职工医保:1300元
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城乡居民医保:一级及以下医院300元,二级800元,三级1300元
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后续住院
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城镇职工医保:每次650元
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城乡居民医保:按上述等级医院标准执行
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二、报销比例
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城镇职工医保
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住院费用超过起付线后:
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一级医院:90%
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二级医院:87%
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三级医院:85%
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门诊费用:
- 在职职工:70%(起付线1800元起)
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城乡居民医保
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住院费用超过起付线后:
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一级及以下医院:55%
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二级和三级医院:50%
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门诊费用:无统一比例(需符合门诊报销目录)
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三、最高支付限额
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城镇职工医保 :封顶线50万元
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城乡居民医保 :封顶线25万元
四、其他说明
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床位费标准 :普通床位费(未整体改造)每床日16元,整体改造后24元,实际收费低于标准按实际支付
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特殊群体 :低保、低收入等群体起付线减半,报销比例各段提高5个百分点
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二次报销 :门诊报销2万元后,再发生费用可申请二次报销(职工60%、退休80%;居民60%、70%),封顶线50万元
以上信息综合了2025年最新政策,具体以北京市医疗保障局官方文件为准。