根据我国现行医保政策，60岁以上是否需要缴纳医保需根据具体情况判断，主要分为以下几种情况：

一、需要缴纳医保的情况

1. 未退休且未达到法定退休年龄

   若60岁以上人群未达到法定退休年龄（男性60岁、女性55岁）且未办理退休手续，仍需继续缴纳医保。例如，59岁男性或54岁女性仍需参保。

2. 城乡居民医保参保者

   城乡居民医保实行“年缴年享”制度，60岁以上人群需每年缴纳费用才能享受医保待遇。

3. 职工医保未退休或未缴满25年

   若职工医保缴费人未达到法定退休年龄且累计缴费年限不足25年，需继续缴费至退休或补缴满25年。

二、无需缴纳医保的情况

1. 退休职工（职工医保）

   达到法定退休年龄（男性60岁、女性55岁）且办理退休手续后，停止缴纳医保，但可终身享受医保报销待遇。

2. 特殊群体免缴

   • 家庭困难户、五保户、特困人员等特定群体可免缴医保。

   • 重度残疾人、无劳动能力且家庭贫困者等也可免缴。

三、政策调整与未来趋势

• 部分地区试点政策 ：如江苏、重庆等地试点60岁以上低收入老人门诊免费政策，或提高报销比例，但全国尚未统一实施。

• 医保个人账户改革 ：2025年1月起部分地区取消60岁以上人员医保个人账户，但门诊免费政策仍在探索中。

总结

60岁以上是否需要缴纳医保，需结合年龄、退休状态、缴费年限及家庭经济状况综合判断。建议根据自身情况咨询当地医保部门，确保参保权益。