根据2025年最新政策及权威信息，农村60岁以上老人是否需要缴纳医保需结合以下情况判断：

一、参保义务与缴费要求

1. 普遍参保义务

   农村60岁以上老人需正常缴纳城乡居民医疗保险（原新农合），该保险不享受退休待遇，需持续缴费才能获得报销。

2. 缴费年限要求

   • 若累计缴费年限未达到当地规定年限，60岁以上老人仍需缴费至规定年限后才能停缴。

   • 部分地区对60岁以上老人有特殊政策，如缴费满4年后，每多缴1年，大病保险支付限额提高1000元。

二、政策调整与特殊群体

1. 2025年新农合改革

   • 从2025年1月起，部分地区取消60岁以上人员医保个人账户，但整体政策仍要求正常缴费以维持医保待遇。

   • 60岁以上老人若未办理职工医保退休手续，仍需缴纳居民医保。

2. 特殊群体豁免

   • 孤儿、五保户、低保户、重度残疾人等特殊群体免缴医保，但可享受医保待遇。

三、报销政策与待遇

• 报销比例 ：60岁以上老人参保后，在三甲医院报销比例约为70%，部分地区扩大门诊保障范围。

• 医疗保障水平 ：政策通过提高报销比例和扩大报销范围，降低老年人医疗负担。

总结

农村60岁以上老人需根据当地政策判断是否需要缴费，主要取决于缴费年限是否达标。建议咨询当地医保部门，了解具体缴费年限和待遇标准。对于经济困难群体，可关注政府补贴或特殊医疗保障政策。