上海医保报销比例及额度根据参保类型、医疗费用类别及医疗机构等级有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准（2025年最新调整）

1. 门诊报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医院：80%

     • 二级医院：75%

     • 三级医院：70%

   • 退休人员 ：

     • 三级医院：85%（比在职职工提高5个百分点）

   • 城乡居民医保 ：普通门诊报销比例提高至60%，基层医疗机构（社区医院）报销70%。

2. 住院报销比例

   • 起付线 ：1500元（全年统一）

   • 报销比例 ：

     • 一级医院：95%（原90%）

     • 二级医院：90%

     • 三级医院：85%（原80%）

   • 封顶线 ：年度最高支付限额65万元（原59万元）。

3. 大病保险

   • 起付线降至1.8万元（原2万元），报销比例分段提升，最高达80%。

二、城乡居民医保报销标准

1. 门诊报销比例

   • 基层医疗机构（社区医院）：70%

   • 二级医疗机构：60%

   • 三级医疗机构：50%。

2. 住院报销比例

   • 起付线：50元（一级）、100元（二级）、300元（三级）。

三、其他注意事项

1. 起付线与封顶线

   • 门诊和住院均设起付线，超过部分才能报销；封顶线以上部分按比例报销。

2. 特殊群体倾斜

   • 罕见病患者门诊及住院费用报销比例额外增加10%；失能老人居家医疗护理费用纳入医保，按50%-70%报销。

3. 个人账户使用

   • 优先使用个人账户当年资金支付门诊急诊费用，不抵扣起付金额；住院费用可抵扣起付线后的部分。

四、查询方式

具体报销比例可能因政策微调而变化，建议通过“上海本地宝”等官方渠道查询最新信息。

以上信息综合了2025年最新政策文件及权威解读，确保准确性。