北京医保暂停后,个人账户余额仍可使用,但仅限支付符合规定的医疗费用,无法用于报销新发生的医保费用。关键点:①账户余额不清零;②支付范围受限;③报销功能暂停;④恢复缴费后可正常使用。
医保暂停期间,个人账户内的资金不会被冻结或清零。参保人仍可用余额在定点药店购药、支付门诊费用或住院自付部分,但需符合北京市医保目录规定。例如,购买非处方药或支付医保范围内的检查费均可使用,但不能支付美容、养生等非医疗项目。
医保报销功能在暂停期间自动失效。若期间产生住院或门诊特殊病等费用,需先自费垫付,待医保恢复后按规定手工报销。但需注意,中断缴费超过3个月可能面临等待期,补缴后需满一定期限才能恢复报销资格。
恢复缴费后,个人账户将自动激活。补缴期间的费用不计入账户划拨,但续保后每月划拨会按新缴费基数继续执行。长期中断可能导致账户余额不足,建议及时续保或通过“北京医保”APP查询实时余额。
医保暂停不影响个人账户余额使用,但需规划好医疗支出,尽早续保以恢复全面保障。