淮安医保报销金额根据参保类型、医疗机构等级及费用区间有所不同，具体如下：

一、职工医保报销标准

1. 门诊医疗报销

   • 起付标准：600元（一级及以下）

   • 支付限额：6000元/年

   • 支付比例：

     • 一级及以下：70%（退休人员增加5个百分点）

     • 二级：65%（退休人员增加5个百分点）

     • 三级：60%（退休人员增加5个百分点）

2. 住院医疗报销

   • 起付标准：

     • 一级：400元

     • 二级：600元

     • 三级：1000元（同一年度多次住院按200元递减，最低200元）

   • 自付比例：

     • 2万-6万元：在职人员5%、退休人员2.5%

     • 6万元以上：统一10%

   • 最高支付限额：31万元/年

二、居民医保报销标准

1. 门诊医疗报销

   • 起付标准：500元（一级）

   • 支付限额：6000元/年

   • 支付比例：

     • 一级：50%（一般诊疗费70%）

     • 二级：85%

     • 三级：60%

2. 住院医疗报销

   • 起付标准：

     • 一级：400元

     • 二级：600元

     • 三级：1000元（多次住院按200元递减，最低200元）

   • 自付比例：

     • 2万-6万元：60%

     • 6万元以上：70%

   • 最高支付限额：15万元/年

三、其他注意事项

• 大病保险 ：居民医保大病保险对6万元以下（含）按60%报销，6万-10万元按70%，10万元以上按85%。

• 灵活就业人员 ：参照职工医保待遇，门诊起付600元，支付限额6000元，住院起付标准400元，最高支付限额31万元。

• 影响报销的因素 ：转诊未备案、异地就医未备案、超过年度支付限额等均可能降低报销比例或暂停报销。

以上信息综合了2020-2025年淮安医保政策，具体报销比例和限额以最新官方文件为准。