上海医保在南京使用需办理异地就医备案,成功备案后可直接刷卡结算住院和门诊费用,但报销比例和范围可能略有差异。
上海参保人员前往南京就医前,需通过“国家医保服务平台”APP或上海“一网通办”提交异地就医备案,选择“长三角地区”或“江苏省”为就医地。备案成功后,持上海社保卡或医保电子凭证在南京定点医疗机构挂号、缴费时主动告知使用异地医保,系统将自动按规则结算。
急诊未备案可先垫付后报销,但需保留病历、发票等材料,回上海后通过医保中心申请手工报销。普通门诊在部分南京医院已开通直接结算,但药店购药暂不支持异地刷卡。
建议提前查询南京接入国家异地就医结算系统的医院名单,并确认医院级别,因报销比例与上海本地就医可能存在差异。若长期驻外(如工作、养老),可选择办理“长期异地居住”备案,有效期通常为1年。
上海医保在南京使用已实现“数据多跑路,群众少跑腿”,但政策细节可能调整,出发前建议通过官方渠道核实最新流程。