兰州城乡居民医保报销比例根据医疗类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:
一、住院报销比例
- 起付标准与报销比例
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一级医疗机构 :85%
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二级医疗机构 :80%
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三级乙等医疗机构 :70%
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三级甲等医疗机构 :65%
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起付标准 :按年度累计,次年起付标准逐级递减20%,最低50元
- 大病保险补偿标准
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个人合规自负部分达5000元起,按比例补偿:
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0-1万元:50%
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1-2万元:55%
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2-5万元:60%
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5万元以上:65%
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市级以下医疗机构补偿比例再提高5%
- 最高支付限额
- 全年累计最高支付限额为43万元,其中基本医保段8万元,大病医保段35万元
二、门诊报销比例
- 普通门诊
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报销比例:70%
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年度累计报销限额100元,跨年度不结转
- 门诊慢特病
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慢性肾衰竭透析治疗 :90%
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其他病种:70%
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需长期规范治疗并达到治疗指征
三、其他说明
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连续参保奖励 :2024年连续参保2025年及以上,住院报销比例每年提高1%,累计不超过5%;2025年个人缴费标准为400元,财政补助670元
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缴费渠道 :支持线上缴费(如微信、支付宝、银行APP等)
以上政策综合了2020-2025年最新调整,具体待遇以医保部门官方文件为准。