兰州城乡医保报销比例

兰州城乡居民医保报销比例根据医疗类型和医疗机构等级有所不同,具体如下:

一、住院报销比例

  1. 起付标准与报销比例
  • 一级医疗机构 :85%

  • 二级医疗机构 :80%

  • 三级乙等医疗机构 :70%

  • 三级甲等医疗机构 :65%

  • 起付标准 :按年度累计,次年起付标准逐级递减20%,最低50元

  1. 大病保险补偿标准
  • 个人合规自负部分达5000元起,按比例补偿:

  • 0-1万元:50%

  • 1-2万元:55%

  • 2-5万元:60%

  • 5万元以上:65%

  • 市级以下医疗机构补偿比例再提高5%

  1. 最高支付限额
  • 全年累计最高支付限额为43万元,其中基本医保段8万元,大病医保段35万元

二、门诊报销比例

  1. 普通门诊
  • 报销比例:70%

  • 年度累计报销限额100元,跨年度不结转

  1. 门诊慢特病
  • 慢性肾衰竭透析治疗 :90%

  • 其他病种:70%

  • 需长期规范治疗并达到治疗指征

三、其他说明

  • 连续参保奖励 :2024年连续参保2025年及以上,住院报销比例每年提高1%,累计不超过5%;2025年个人缴费标准为400元,财政补助670元

  • 缴费渠道 :支持线上缴费(如微信、支付宝、银行APP等)

以上政策综合了2020-2025年最新调整,具体待遇以医保部门官方文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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