脚踝肿可能是心力衰竭、肾脏疾病、甲状腺功能减退、下肢静脉曲张、深静脉血栓、肝硬化、痛风性关节炎或类风湿性关节炎的征兆，需结合其他症状综合判断并及时就医。

1. 心力衰竭
   右心衰竭时，静脉回流受阻导致体液积聚，水肿常从脚踝、小腿开始向上蔓延，多见于有心脏病史的老年人，伴随呼吸困难、乏力等症状。

2. 肾脏疾病
   肾小球肾炎、肾病综合征等会降低肾脏滤过功能，引发水钠潴留，表现为脚踝水肿，常伴有眼睑浮肿、蛋白尿或血压升高。

3. 甲状腺功能减退
   甲状腺激素不足影响代谢，导致黏液性水肿，脚踝肿胀同时伴随皮肤干燥、怕冷、体重增加等，需激素替代治疗。

4. 下肢静脉问题
   静脉曲张或深静脉血栓可阻碍血液回流，引发单侧脚踝肿胀，伴有疼痛、皮肤变色（静脉曲张可见迂曲血管，血栓则可能突发红肿热痛）。

5. 肝硬化
   肝功能受损导致蛋白质合成减少和门静脉高压，引发下肢水肿，多伴随腹水、黄疸或蜘蛛痣，需排查肝病病史。

6. 痛风或关节炎
   痛风性关节炎常表现为单侧脚踝突发红肿热痛，与尿酸结晶沉积有关；类风湿性关节炎则为对称性肿胀，伴晨僵和关节变形。

提示：若脚踝肿胀持续、加重或伴随其他异常症状（如气短、尿少、关节痛等），应尽早就医明确病因，避免延误治疗。