居民健康卡和医保卡不是同一张卡，两者在功能、用途和管理上存在明显区别：
一、核心功能差异
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居民健康卡
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主要功能 ：记录个人从出生到死亡的全生命周期医疗信息，包括健康档案、就诊记录、用药情况等，是实现医疗信息跨地区、跨机构共享的载体。
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附加功能 ：部分城市扩展至金融服务、社保卡、新农合一卡通等，但医保结算功能需结合其他医保卡使用。
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医保卡
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核心功能 ：用于医疗保险个人账户实时结算医疗费用，是参保人员享受医保待遇的凭证。
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附加功能 ：部分城市扩展至社会保障服务（如就业、失业登记）。
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二、管理主体与覆盖范围
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居民健康卡 ：由卫生健康委员会主导，覆盖全国所有居民，属于健康信息管理系统。
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医保卡 ：由医疗保障部门管理，仅限参保人员使用，与缴费记录直接关联。
三、法律依据与权益
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居民健康卡 ：基于电子健康档案和病历，属于个人信息基础载体，与《社会保险法》无直接关联。
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医保卡 ：依据《社会保险法》，与职工基本医疗保险缴费记录绑定，保障参保人员医疗费用报销权益。
四、使用场景对比
| 场景 | 居民健康卡适用性 | 医保卡适用性 |
|---|---|---|
| 医疗就诊身份识别 | 必须 | 必须 |
| 跨地区就医结算 | 需配合医保卡使用 | 仅限参保人员 |
| 社会保障服务（如养老） | 部分城市扩展功能 | 核心功能 |
总结
居民健康卡与医保卡在功能定位、管理主体和权益保障上存在本质区别。健康卡侧重医疗信息管理，医保卡侧重医疗保障结算。部分地区可能将健康卡与社保卡功能合并，但两者本质仍不同。
