南京上海医保互通了吗

目前南京和上海已实现部分医保互通,参保人员可通过异地就医备案直接结算住院和门诊费用,但普通药店购药暂未互通。

  1. 异地就医直接结算
    南京和上海参保人员在办理异地就医备案后,可在对方城市的定点医疗机构直接刷卡结算住院和门诊费用,无需先垫付再报销。

  2. 备案流程简化
    参保人可通过“国家医保服务平台”APP或当地医保经办机构线上/线下备案,备案成功后即可在异地医院享受医保待遇。

  3. 门诊费用覆盖
    除住院外,部分常见病、慢性病的门诊费用也纳入直接结算范围,但具体病种需参照两地医保政策。

  4. 药店购药尚未互通
    目前南京和上海的医保卡在对方城市的普通药店仍无法直接使用,购药需自费或回参保地报销。

  5. 未来有望扩大范围
    随着长三角医保一体化推进,两地或将进一步扩大互通范围,包括门诊特殊病种、互联网医院等。

如需跨省就医,建议提前备案并查询定点医院名单,确保顺利享受医保待遇。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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