目前南京和上海已实现部分医保互通,参保人员可通过异地就医备案直接结算住院和门诊费用,但普通药店购药暂未互通。
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异地就医直接结算
南京和上海参保人员在办理异地就医备案后,可在对方城市的定点医疗机构直接刷卡结算住院和门诊费用,无需先垫付再报销。 -
备案流程简化
参保人可通过“国家医保服务平台”APP或当地医保经办机构线上/线下备案,备案成功后即可在异地医院享受医保待遇。 -
门诊费用覆盖
除住院外,部分常见病、慢性病的门诊费用也纳入直接结算范围,但具体病种需参照两地医保政策。 -
药店购药尚未互通
目前南京和上海的医保卡在对方城市的普通药店仍无法直接使用,购药需自费或回参保地报销。 -
未来有望扩大范围
随着长三角医保一体化推进,两地或将进一步扩大互通范围,包括门诊特殊病种、互联网医院等。
如需跨省就医,建议提前备案并查询定点医院名单,确保顺利享受医保待遇。