提前备案，直接结算

关于北京医保卡在外地住院的报销流程，综合权威信息整理如下：

一、异地就医备案

1. 备案方式

   • 通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官网办理异地就医备案，选择北京为就医地；

   • 部分地区支持线下办理，需提供身份证、医保卡、就医证明等材料。

2. 备案材料

   • 基础材料：身份证、医保卡、异地就医申请表；

   • 补充材料：居住证、长期居住证明（非本地户籍人员）。

3. 备案生效时间

   • 线上备案立即生效，线下备案通常次日生效。

二、异地住院医疗费用报销流程

1. 直接结算

   • 在备案的异地定点医院就医时，持社保卡直接结算医疗费用，无需垫付；

   • 结算范围包括门诊、住院费用，按参保地医保政策执行。

2. 全额垫付

   • 若未提前备案，需先自费就医，回北京后凭发票、诊断证明等材料申报报销。

三、注意事项

1. 医疗机构选择

   • 优先选择已开通异地联网结算的医院，直接刷卡结算；

   • 部分医院需提前确认是否支持异地直接结算。

2. 报销政策

   • 报销比例、起付标准、最高支付限额等均按参保地政策执行；

   • 紧急就医（如急诊）可先自费后报销。

3. 材料准备

   • 就医后需保存好医疗费用发票、诊断证明、费用清单等材料；

   • 回参保地报销时需提交上述材料。

四、特殊情况处理

• 跨省异地就医 ：需在参保地办理跨省异地就医备案，选择北京为就医地；

• 退休人员 ：部分城市（如北京）允许退休人员无需备案直接结算，需咨询当地医保部门。

建议办理备案前通过“国家医保服务平台”APP查询异地定点医疗机构名单，确保就医地与参保地医保政策兼容。