根据2025年徐州市医保政策调整，最新规定如下：
一、城乡居民医保待遇
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门诊待遇
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普通居民门诊 ：年度最高支付限额1200元，签约家庭医生服务的参保人员限额1800元。
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“两病待遇” ：高血压、糖尿病患者在基层医疗机构门诊最高支付限额2000元，两病叠加最高2400元，基金支付比例50%。
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大学生门诊 ：按就读学校规定执行，未明确具体比例。
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住院待遇
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起付标准 ：三级医疗机构1500元，二级700元，一级及社区卫生机构300元。
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最高支付限额 ：25万元（含门诊）。
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异地就医 ：执行城乡居民医保政策。
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二、职工医保待遇
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报销比例与限额
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门诊 ：基层医疗机构60%，二级40%，三级30%。
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住院 ：一级85%，二级75%，三级65%。
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最高支付限额 ：25万元。
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个人账户功能
- 用于门诊、药店购药及家庭共济，职工医保设有个人账户。
三、其他重要事项
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缴费时间 ：2025年城乡居民医保集中缴费期已结束，续保人员需在3月31日前缴费，否则待遇等待期2个月。
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新生儿医保 ：缴费标准约300-500元/年，门诊报销比例与家庭一致（基层50%、二级40%、三级30%），住院报销比例85%、75%、65%。
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定点医药机构调整 ：部分机构（如鼓楼佳和养老门诊部、云龙文廷门诊部等）已解除医保协议，需关注最新名单。
四、政策咨询
医保政策有动态调整，建议通过以下方式获取最新信息：
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微信/支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序
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拨打医保咨询电话0516-12393
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前往医保服务大厅（如泉山区王陵路72号）咨询
以上信息综合了徐州市医疗保障局发布的最新文件及官方通知。
