2025徐州职工医保买药报销比例

85%

根据2025年徐州市职工医保政策,买药报销比例如下:

一、门诊报销比例

  1. 普通门诊

    • 起付标准:在职职工700元,退休人员350元

    • 报销比例:在职职工75%,退休人员85%

    • 年度最高支付限额:7000元

  2. 门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇

    • 重大疾病 :如恶性肿瘤放化疗、白血病等,一个统筹年度最高补助8000元

    • 重症精神病 :一个统筹年度最高补助4000元

    • 多病叠加 :在单病种最高补助基础上增加3000元

二、住院报销比例

  1. 起付标准

    • 三级医疗机构:800元

    • 二级医疗机构:300元

    • 一级医疗机构:100元

    • 退休人员起付标准为上述标准的50%,70周岁以上(含)退休人员按65%执行

  2. 报销比例

    • 三级医疗机构:55%

    • 二级医疗机构:60%

    • 一级医疗机构:65%

    • 高精尖医疗技术(如部分特殊手术):70%

三、其他说明

  • 异地就医 :未办理转诊的异地医疗费用报销比例降低10%(即55%)

  • 门诊统筹 :基层医疗机构(如社区卫生服务中心)不设起付标准,其他定点医疗机构起付30元,统筹基金补助50%

以上政策适用于2025年徐州市职工医保,具体执行以徐州市医疗保障局最新文件为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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