85%
根据2025年徐州市职工医保政策,买药报销比例如下:
一、门诊报销比例
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普通门诊
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起付标准:在职职工700元,退休人员350元
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报销比例:在职职工75%,退休人员85%
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年度最高支付限额:7000元
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门诊特定项目和学生儿童门诊大病待遇
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重大疾病 :如恶性肿瘤放化疗、白血病等,一个统筹年度最高补助8000元
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重症精神病 :一个统筹年度最高补助4000元
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多病叠加 :在单病种最高补助基础上增加3000元
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二、住院报销比例
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起付标准
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三级医疗机构:800元
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二级医疗机构:300元
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一级医疗机构:100元
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退休人员起付标准为上述标准的50%,70周岁以上(含)退休人员按65%执行
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报销比例
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三级医疗机构:55%
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二级医疗机构:60%
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一级医疗机构:65%
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高精尖医疗技术(如部分特殊手术):70%
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三、其他说明
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异地就医 :未办理转诊的异地医疗费用报销比例降低10%(即55%)
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门诊统筹 :基层医疗机构(如社区卫生服务中心)不设起付标准,其他定点医疗机构起付30元,统筹基金补助50%
以上政策适用于2025年徐州市职工医保,具体执行以徐州市医疗保障局最新文件为准。