江苏省医保家庭共济政策允许参保人将个人医保账户余额共享给配偶、父母、子女等家庭成员使用,覆盖省内定点医疗机构和药店,实现家庭医疗资金统筹。该政策通过线上备案即可完成绑定,有效提高医保资金使用效率,减轻家庭医疗负担。
政策核心要点
- 适用人群:职工医保参保人可将个人账户余额共济给直系亲属,包括配偶、父母、子女,需在江苏省内参保。
- 使用范围:共济账户资金可用于支付家庭成员在定点机构的门诊、住院、购药等合规医疗费用,但不能用于体检、养生等非医疗项目。
- 绑定方式:通过“江苏医保云”APP或线下医保服务窗口办理,1个工作日内生效,支持随时解绑或更换共济对象。
- 结算规则:家庭成员使用时优先扣除共济账户余额,不足部分由本人医保或现金支付,不影响原有医保待遇。
注意事项
- 共济账户仅限江苏省内使用,跨省就医暂不支持;
- 个人账户资金不得提现或转账,仅限医疗消费;
- 若参保人医保关系终止,共济功能自动解除。
江苏省医保家庭共济政策通过灵活调配家庭医疗资源,缓解“个人账户闲置、家庭成员自费压力大”的矛盾。建议符合条件的家庭及时办理绑定,最大化利用医保福利。