关于北京医保在山西的使用问题，根据搜索结果分析如下：

一、医保转移

1. 办理社保转移

   若已在北京参保，需将社保关系转移到山西。可通过北京社保局官网、线下社保窗口或第三方平台（如国家医保服务平台）办理转移手续。转移后，医保将随户籍或居住证生效，可在山西使用。

2. 转移后待遇

   转移成功后，北京医保待遇将暂停计算，需在山西重新参保并缴费。若中断时间超过6个月，可能影响待遇享受。

二、异地就医备案

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”或参保地社保窗口办理异地就医备案，备案成功后可在指定医院直接结算。

2. 线下备案

   若不熟悉线上操作，可前往北京或山西的社保窗口办理备案手续。

3. 备案材料

   部分医院要求提供转诊证明（如县级及以上医院开具），具体以就医地要求为准。

三、其他注意事项

1. 医保卡激活与状态

   确保医保卡已激活且无欠费，跨地区使用前需咨询当地医保部门。

2. 报销流程

   • 直接结算 ：已备案的异地住院费用可持卡直接报销；

   • 手工报销 ：未备案的需按参保地政策垫付费用后回北京报销。

3. 特殊情况处理

   • 紧急就医 ：需在3个工作日内将住院资料送回原参保地备案，先行垫付费用；

   • 系统差异 ：若遇异地就医系统未联网，需联系两地医保机构协调处理。

四、总结建议

• 优先转移社保 ：长期在山西居住建议办理转移手续；

• 及时备案 ：异地就医前务必完成备案，避免自费；

• 保留就医凭证 ：报销时需提供完整材料。

若已办理异地就医备案但无法使用，建议联系北京或山西的医保机构核实系统对接情况。