上海的医保在苏州可以使用,但需要满足一定的条件和流程。以下是详细说明:
1. 直接刷卡结算的条件
- 无需备案:自2021年10月起,苏州全市参保人员到上海医保定点医院就诊时,可直接刷卡(码)结算,无需提前备案。
- 覆盖范围:适用于符合医疗保险结付规定的医疗费用,按原规定结付比例的80%结算。
2. 需要备案的情况
- 适用人群:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等四类人员,需提前办理备案。
- 备案流程:通过“江苏医保云APP”或“国家医保服务平台APP”等线上渠道完成备案。
3. 使用限制
- 定点医院:需前往已开通跨省联网结算的医疗机构,苏州有1000余家医疗机构支持上海医保结算。
- 报销比例:医疗费用按原医保政策结算,部分费用可能需要个人承担。
4. 总结与提示
上海的医保在苏州使用非常方便,尤其是无需备案的即时结算政策,为苏州参保人员提供了极大的便利。但对于需要备案的人员,建议提前办理,确保就医时能够顺利结算。