医保跨省报销与本地报销的比例和规则存在差异，具体区别如下：

一、报销比例差异

1. 基本原则

   跨省异地就医的报销比例通常与参保地政策一致，但低于本地直接就医的报销比例。例如：

   • 本地门诊报销比例可能为90%，而异地可能降至80%-85%；

   • 贵重药品、特殊检查等特殊项目可能统一按70%报销。

2. 特殊情况说明

   • 若异地医保政策更优（如报销比例更高），则按异地政策执行；

   • 部分城市推行省内免备案结算，可能提高报销比例至90%以上。

二、报销规则差异

1. 备案要求

   • 非急诊需提前备案，急诊可现场结算；

   • 同省异地就医备案流程简化，多数城市实现线上办理。

2. 报销范围限制

   • 药品、诊疗项目需符合就医地医保目录，部分城市对高价药品、新诊疗项目有额外限制；

   • 门诊慢特病等特殊病种需在参保地认定，异地就医可能影响报销。

3. 起付标准差异

   • 异地就医起付线通常高于本地，例如本地起付线为1万元，异地可能降至5000元。

三、其他注意事项

• 费用结算时效 ：异地就医费用需在出院后一定期限内申报报销，超期可能影响待遇；

• 异地亲情账户 ：部分地区允许设立亲情账户补充医疗费用，具体规则因地区而异。

建议出行前通过国家医保服务平台APP查询最新政策，或咨询参保地医保部门，避免因政策调整影响报销。