全国统一的医保信息平台已全面建成,覆盖13.6亿参保人,为全国医保业务办理提供了标准化、高效化的解决方案。该平台通过数据共享和互联互通,实现了医保业务编码、数据规范和经办服务的全面统一,日均结算量超2800万人次,住院费用结算系统平均响应时间仅0.8秒,大幅提升了医保服务的便捷性和效率。
一、平台核心功能
- 统一医保业务编码:实现全国医保业务编码的标准化,促进数据互认和信息共享。
- 高效结算服务:住院费用结算响应时间大幅缩短,比旧系统性能提升3至5倍,日均结算量超2800万人次。
- 跨省异地就医便捷:支持医保码全国通用,参保人可持医保码跨区域就医购药,实现异地费用直接结算。
二、政策支持与实施效果
- 政策驱动:国家医保局自2018年组建以来,大力推动医保信息化建设,制定相关政策推动平台建设。
- 覆盖范围广泛:平台已覆盖全国31个省(区、市)和新疆生产建设兵团,服务40万家定点医疗机构和零售药店。
- 智能化管理:通过数据共享和大数据分析,为医保筹资、支付制度、药品耗材招采等政策制定提供决策支撑。
三、参保人实际受益
- 便捷服务:参保人可通过医保码实现无卡化就医购药,解决社保卡携带不便等问题。
- 提升满意度:通过统一编码和高效服务,减少群众办事“多头跑、来回跑”的现象,提升医保服务体验。
四、未来发展展望
全国统一的医保信息平台将继续深化应用,推动医保服务数字化转型,为医保治理体系和治理能力现代化提供有力支撑,同时进一步优化医保政策制定和实施,更好地满足人民群众的医疗需求。
全国统一的医保信息平台通过技术创新和政策支持,为参保人提供了更高效、便捷的医保服务,为我国医保事业高质量发展奠定了坚实基础。