河北省医保目前 不能直接在上海使用 ，需根据具体情况办理异地就医手续。以下是具体说明：

一、医保跨市使用限制

1. 直接结算限制

   河北医保卡非全国联网，无法直接在上海实现医疗费用的直接结算。

2. 异地就医备案要求

   部分城市（如上海）允许办理异地就医备案，但需符合条件并完成备案手续。例如：

   • 备案条件 ：常驻外地在职职工、异地安置退休人员、异地长期居住人员。

   • 备案流程 ：需通过当地医保部门或官方APP（如河北智慧医保）办理。

二、异地就医报销流程

1. 备案后就医

   完成异地就医备案后，持医保卡在异地定点医疗机构就医，费用可先由个人垫付。

2. 报销材料

   需提供以下材料回参保地报销：

   • 外地医院出具的病历、出院小结、费用明细清单、医疗费结算单据等。

3. 报销比例与额度

   报销比例根据医疗机构等级不同有所差异：

   • 一级医疗机构：90%

   • 二级医疗机构：80%

   • 三级医疗机构：65%

   • 市域外医疗机构：在本地同级机构比例基础上降低15个百分点。

   • 年度最高支付额度为15万元，大病保险最高支付限额30万元。

三、特殊情况处理

• 未完成直接结算 ：若因故未能办理备案或直接结算，需提供未完成直接结算的情况说明，可回参保地报销。

• 急诊就医 ：未备案的急诊就医需先自费，回参保地报销。

四、其他注意事项

• 社保卡功能限制 ：社保卡需分别激活医疗保险和银行金融功能，异地就医时仅需使用医疗保险功能。

• 政策差异 ：不同城市具体政策可能有所差异，建议提前咨询参保地医保部门（如河北智慧医保APP或石家庄医保局）。

河北医保在上海的使用需结合备案流程和报销规定，建议提前办理异地就医备案以减少费用垫付压力。