社保和医保的合并进程目前处于探索和试点阶段，尚未实现全国统一。以下是具体说明：

一、合并进展与政策背景

1. 国家层面推动

   国务院于2019年发布《关于全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施的意见》，明确将生育保险纳入医保基金池，通过统一征缴、统一待遇、统一基金管理实现合并。

2. 地方试点探索

   多地已开展医保卡与社保卡合一试点，例如北京、河北等地通过政策文件推动合并，实现门诊、住院、生育等医疗费用的统一报销。但全国范围内尚未全面推广。

二、合并后的主要变化

1. 功能整合

   合并后社保卡增加生育保险待遇，实现“一卡通”功能，涵盖医疗、养老、失业、工伤和生育保障。部分城市将社保卡与银行卡合并，拓展金融功能。

2. 服务优化

   减少办事环节，参保人无需再单独办理社保卡和医保卡，简化了就医、养老金领取等流程。

三、地区差异与注意事项

• 覆盖范围 ：全国大部分城市已试点合并，但中小城市和农村地区进展较慢。

• 旧卡处理 ：部分地区停用旧医保卡，新卡将替代原有功能。

• 权益保障 ：合并后医保待遇不变，但社保卡金融功能需根据当地政策开通。

四、未来趋势

预计未来几年全国将逐步推进合并，完善统一管理平台，提高服务效率。建议关注当地医保局最新通知，及时办理相关手续。

社保和医保的合并是分阶段、分区域推进的改革，目前尚未实现全国统一，但已为全国范围内的整合提供了经验。