社保和医保不是一回事，具体区别如下：

一、概念范畴不同

1. 社保 是 社会保险 的简称，包含五大险种：

   • 养老保险

   • 医疗保险（医保）

   • 失业保险

   • 工伤保险

   • 生育保险

2. 医保 是社保中的一种，专门针对医疗保障的险种

二、参保对象与覆盖范围不同

1. 社保 ：

   • 城镇职工社保：覆盖城镇在岗职工及灵活就业人员

   • 城镇居民社保：覆盖未参加职工医保的城镇未成年人、失业人员等

   • 农村居民社保：原新农合已与城镇居民医保合并为城乡居民医保，覆盖农村及城镇非从业居民

2. 医保 ：

   • 城镇职工医保：仅限城镇职工及灵活就业人员

   • 城乡居民医保：覆盖农村及城镇非从业居民（含未成年人、老年人等）

三、缴费方式与待遇不同

1. 缴费方式 ：

   • 城镇职工医保：由用人单位和职工共同缴纳

   • 新农合/城乡居民医保：个人、集体和政府多方筹资，缴费标准因地区而异

2. 待遇差异 ：

   • 城镇职工医保：报销范围广（门诊、住院、大病等），待遇较高

   • 新农合/城乡居民医保：主要报销住院费用，门诊、药店购药等保障较弱

四、其他核心区别

• 账户性质 ：医保卡仅含医疗保险功能，社保卡包含医保、养老、失业等多重功能

• 终身性 ：职工医保需累计缴费满15年才能享受终身待遇，新农合/城乡居民医保通常为终身

• 安全性 ：社保卡采用全国统一的三层密钥管理，安全性较高；医保卡安全等级较低

总结

社保是广义的社会保障体系，医保是其中的重要组成部分。农村地区已通过城乡居民医保实现与城镇职工医保的统一，但两者在参保对象、待遇水平等方面仍存在差异。建议根据户籍、就业状态选择合适的参保方式。