根据医保政策规定，医保卡 不能直接帮别人买药报销 ，具体原因如下：

一、医保卡使用原则

1. 实名制管理

   医保卡与个人身份信息绑定，仅限本人使用。若将医保卡用于他人就医或购药，可能被认定为“套用”或“冒用”，导致医保账户冻结或取消资格。

2. 报销范围限制

   医保报销需符合“本人就医、本人报销”的原则。即使药品在医保目录内，若非本人使用，仍无法享受报销待遇。

二、特殊情形说明

1. 医保个人账户余额使用

   若指医保个人账户余额，部分城市允许职工为符合条件的亲属代购药品或支付门诊费用，但需提供亲属关系证明。但此政策存在地区差异，且仅限门诊小额费用，不涵盖住院或大额药品。

2. 近亲属门诊报销

   部分城市允许职工医保参保人使用本人医保卡为近亲属（如配偶、子女）在定点医疗机构门诊购药报销，但需提供亲属关系证明。

三、违规使用的法律风险

1. 行政处罚

   伪造或盗用他人医保卡属于违法行为，可能面临罚款、医保账户冻结等处罚。

2. 信用与保险影响

   违规使用医保卡可能影响个人信用记录，导致未来贷款、保险理赔受阻。

四、合规建议

• 优先使用家庭共用账户 ：若需为他人购药，建议通过家庭共用医保个人账户（部分地区试点）或直接向亲属垫付后报销。

• 明确责任与协议 ：若涉及医疗费用垫付，建议签订书面协议，明确责任与报销流程，避免纠纷。

医保卡应严格用于本人医疗需求，违规操作可能带来多重风险。