偃师新农合报销比例根据医疗机构等级划分,门诊报销30%-60%,住院报销20%-80%,大病补偿可达70%以上,年度封顶线最高10万元。
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门诊报销
- 村卫生室/卫生所报销60%,镇卫生院40%,二级医院30%,三级医院20%。
- 镇级门诊年报销限额5000元,处方药费按医疗机构等级设不同限额(如村卫生室单次限10元)。
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住院报销
- 镇卫生院报销60%,二级医院40%-55%,三级医院30%-45%。
- 政策范围内住院实际补偿比达70%,起付线一级医院低至400元以下免付。
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大病保障
- 二次补偿机制:个人年度累计医疗费超起付线可再报销,最高补偿1.2万元。
- 大病保险分段补偿:自付超5万元部分报60%,上不封顶。
提示:实际比例可能因政策调整或地区经济差异浮动,建议咨询当地医保部门获取最新标准。