关节镜手术并非所有关节问题的理想解决方案，其风险可能超过收益，尤其是对退行性关节病或慢性疼痛患者。 关键问题包括术后恢复漫长、并发症风险高（如感染或血栓），且长期效果常不如保守治疗（如物理疗法或药物管理）。部分研究甚至显示，虚假手术（安慰剂组）与真实手术的效果差异不显著，质疑其必要性。
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有限疗效证据：许多常见适应症（如半月板撕裂或膝关节炎）的临床研究显示，关节镜手术与安慰剂手术或非手术治疗相比，并未显著改善功能或疼痛。例如，退行性半月板撕裂患者通过运动疗法可能获得同等效果。
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手术风险不可忽视：全麻风险、关节内感染（发生率约0.1%-0.5%）或深静脉血栓可能引发更严重健康问题。术后关节僵硬或持续性肿胀也可能延长康复周期。
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高成本与低性价比：手术费用、康复护理及误工成本高昂，而保守治疗通常费用更低且风险可控。医保系统数据显示，部分关节镜手术的过度使用并未提升患者生活质量。
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延迟有效治疗时机：依赖手术可能让患者忽视更根本的解决方案，如体重管理、肌肉强化或炎症控制。早期介入物理治疗反而能更有效延缓关节退化。
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个体差异被低估：年龄、基础疾病或关节磨损程度等因素未被充分纳入评估，导致部分患者术后效果远低于预期，甚至需二次手术。
关节镜手术应作为最后选择，而非默认方案。 患者需与医生充分沟通替代疗法，并基于严谨的临床证据权衡利弊。对于非急性损伤，优先尝试至少3-6个月的保守治疗可能是更安全、经济的策略。
