2024年济南医保政策聚焦三大亮点:门诊报销比例提升至70%、异地就医直接结算全覆盖、新增5种慢性病用药纳入医保目录。
门诊待遇显著优化,职工医保普通门诊支付限额提高至2000元/年,起付线降低50元。居民医保参保人基层医疗机构报销比例同步上调,高血压、糖尿病等常见病用药享受长期处方优惠。
异地就医实现“一卡通”,济南参保人员在全国联网定点医疗机构住院、门诊均可直接刷社保卡结算,无需垫资和往返报销。跨省临时外出人员备案手续简化为“掌上办”,急诊抢救费用自动纳入医保支付范围。
慢性病保障扩容,将阿尔茨海默病、重度骨质疏松等5种疾病纳入门慢病种,用药报销比例达60%。参保人可通过“济南医保”小程序线上申请认定,审核周期缩短至5个工作日。
医保个人账户实现家庭共济,职工医保个人账户余额可为配偶、子女及父母支付定点医药机构费用,年度共享额度上限1.2万元。
2024年起,济南医保全面推行“免申即享”服务,生育津贴、医疗救助等待遇自动审核到账。灵活就业人员参保取消户籍限制,只需按月缴纳基本医保费即可享受同等报销待遇。
济南医保通过“提比例、拓范围、简流程”三大举措,切实减轻群众医疗负担,建议及时通过官方渠道查询个人参保状态并激活电子医保凭证。