医保个人账户并非完全不再打钱,而是划拨方式和用途发生了重要调整,核心变化包括:金额减少但门诊报销覆盖更广、家庭共济范围扩大、跨省使用成为可能。
-
金额调整与门诊报销
改革后,个人账户划入金额有所减少(如退休人员按养老金2%定额划入),但新增了门诊费用报销福利。常见病、多发病的门诊治疗纳入统筹基金支付范围,缓解了“小病大治”问题,同时降低患者经济负担。 -
家庭共济与使用范围扩展
个人账户资金可全家共享,覆盖配偶、子女、父母等直系亲属,甚至部分地区扩展至兄弟姐妹等近亲属。还可用于购买商业保险、支付养老机构护理费用,大幅提升资金使用灵活性。 -
跨省共济与按月划拨
试点地区支持个人账户资金跨省转移,方便异地就医;划拨方式从“年初预划”改为“按月实划”,确保资金实时到账,避免年底清算的不确定性。
医保个人账户改革通过结构性调整,在保障基本功能的强化了互助共济属性。参保人需关注当地政策细节,合理规划家庭医疗支出。