45岁可以做全飞秒近视手术，但需满足角膜条件良好、近视度数稳定、无严重眼疾等要求，且需结合老花眼风险综合评估。
-
年龄与手术适应症
全飞秒手术的年龄限制通常为18-50岁，45岁在范围内，但需注意术后可能面临老花眼问题。建议术前检查时重点评估调节功能和用眼需求，尤其是近距离用眼较多的人群。 -
近视度数稳定性
要求近两年度数变化不超过50度。45岁后部分人近视度数趋于稳定，但若仍有增长趋势，需谨慎选择手术时机。 -
角膜厚度与形态
全飞秒需切削角膜，中央角膜厚度需≥480微米，且形态规则。45岁人群可能因长期戴隐形眼镜或角膜老化影响条件，需通过角膜地形图等检查确认。 -
老花眼的权衡
45岁后老花眼风险增加，全飞秒可矫正近视，但无法避免老花。若同时存在老花，医生可能建议保留部分近视度数或选择个性化方案（如单眼视设计）。 -
全身与眼部健康
排除干眼症、青光眼、白内障等眼病，以及糖尿病、自身免疫疾病等全身性疾病。术后需严格遵医嘱用药，避免长时间用眼疲劳。
总结：45岁能否做全飞秒取决于个体眼部条件与用眼需求，建议通过全面术前检查与医生充分沟通，权衡矫正效果与潜在风险后决定。
