城镇居民医保在药店买药能否报销，需根据具体地区政策判断，但综合权威信息分析如下：

一、报销范围限制

1. 门诊药费报销

   城乡居民医保的门诊药费通常不直接报销，仅限住院、急诊留观等特定情形使用统筹基金支付。

2. 药店购药限制

   城乡居民医保本身不设个人账户，无法直接在药店刷卡消费。部分地区可能允许在定点零售药店使用统筹基金支付门诊特殊病种药品费用，但需符合当地规定。

二、报销流程与条件

• 医院报销 ：参保人员持医保卡或电子医保凭证在医院门诊或住院时，符合医保目录的药品费用可按比例报销（如70%-80%）。

• 异地就医 ：若在异地就医，需先自费结算，再回参保地报销，且报销比例可能低于本地。

三、地区政策差异

不同地区对门诊药费报销政策存在差异，建议参保人员：

1. 咨询当地医保部门 ：确认是否属于可报销的门诊特殊病种，以及具体报销比例和范围。

2. 关注药品目录 ：只有列入医保药品目录的药品才能报销。

四、其他支付方式

• 个人账户 ：职工医保有个人账户，可刷卡支付门诊药费，但城乡居民医保无此功能。

• 直接结算 ：部分地区的门诊费用可通过医保与医疗机构直接结算，但需符合条件。

城乡居民医保通常无法直接在药店报销药费 ，但可通过医院门诊或住院渠道使用统筹基金支付符合规定的费用。建议参保人员根据自身情况选择合适的就医方式，并咨询当地医保部门确认具体政策。