根据2024年最新医保政策，城镇医保门诊报销政策有以下重要调整和优化：

一、报销范围与标准

1. 门诊慢特病保障

   覆盖高血压、糖尿病等10种门诊慢特病（如恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析等），实现跨省异地直接结算。

2. 城乡居民门诊统筹

   • 通辽市城乡居民在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊就诊，费用超过50元部分按50%比例报销，年累计最高300元。

   • 蚌埠市城乡居民在一级及以下定点医疗机构门诊费用，不设起付线，报销比例60%，年支付限额180元。

3. 职工门诊保障

   • 2024年职工门诊年度最高支付限额5000元，基金支付比例70%左右。

二、报销流程与体验

1. 简化流程

   • 支持线上或线下提交费用单据，审核通过后直接返还报销金额，减少患者焦虑。

   • 取消了门诊就医定点签约限制，参保人员可在所有具备资质的医疗机构自由选择就医。

2. 异地就医结算

   推行跨省异地就医门诊费用直接结算，患者无需垫付费用。

三、其他关键变化

1. 个人账户调整

   2024年4月起，职工医保个人账户资金减少，但普通门诊报销标准提高，更多费用纳入医保支付范围。

2. 政策覆盖范围扩大

   新政策将门诊报销范围扩大至基本医保目录内的临床、药品、诊疗项目，取消同一疾病、同一医院的报销次数限制。

四、注意事项

• 具体报销比例和限额可能因地区政策差异较大，建议参保人员咨询当地医保部门。

• 部分特殊病种（如尿毒症透析）可能需额外申请或符合特定条件。

以上政策体现了国家通过扩大报销范围、提高报销比例、简化流程等措施，进一步减轻群众门诊医疗负担的努力。