城乡居民医保的门诊和住院报销政策有明确区分，具体如下：

一、门诊报销政策

1. 报销范围

   城乡居民医保门诊报销覆盖参保人在定点医疗机构（如乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室）产生的政策内医药费用，包括常见病、多发病及慢性病（如高血压、糖尿病）的门诊用药。

2. 报销比例与限额

   • 普通门诊 ：在村卫生室报销比例50%，无起付线，年累计报销限额较低（如100元）；

   • 特殊门诊 ：针对高血压、糖尿病等慢性病患者，门诊用药报销比例可达75%，单一病种年最高支付限额不低于300元（合并疾病或使用胰岛素患者限额600元）。

3. 报销流程

   需出示社保卡或医保电子凭证，实现“一站式”结算。

二、住院报销政策

1. 报销范围

   城乡居民医保仅对住院费用报销，门诊费用不纳入保障范围。

2. 报销比例与限额

   • 基层医疗机构 （如社区卫生服务中心）：起付线300元，报销比例50%，年累计最高报销700元（含基层100元）；

   • 一级医院 ：起付线300元，报销比例50%；

   • 二、三级医院 ：门诊费用不报销。

3. 报销材料

   需提供住院病历、费用清单、处方等材料。

三、注意事项

• 门诊与住院分开 ：门诊费用需通过门诊报销渠道申请，住院费用通过住院报销流程处理，两者不可叠加使用；

• 药品报销 ：门诊用药需在定点药店购买并直接结算，但医保仅覆盖目录内药品；

• 个人账户作用 ：高档次缴费可保留更多个人账户余额用于门诊自费，但仅限未达起付线的部分。

建议参保人员根据就医类型选择合适医疗机构，并提前了解当地具体报销细则。