有医保是否还需要购买百万医疗险?关键结论是:需要。医保报销有目录、比例和限额三大限制,而百万医疗险能覆盖高额自费项目、提供特需医疗资源,两者互补搭配才能全面抵御大病风险。
医保的报销范围受药品/诊疗目录限制,许多进口药、靶向治疗等需完全自费。以癌症为例,医保平均报销比例约60%,剩余40%自费部分可能高达数十万,百万医疗险能100%覆盖这类费用(扣除免赔额后)。
百万医疗险的核心优势在于突破医保上限。医保年度报销封顶线通常为当地平均工资的6倍(约20-50万),而百万医疗险保额可达200-600万,轻松覆盖器官移植、ICU等天价医疗支出。部分产品还提供质子重离子治疗、海外就医等高端保障。
特需部/VIP病房等非医保范畴的服务,百万医疗险可报销。医保仅覆盖普通部床位费,而百万医疗险允许选择更优质的医疗资源,缩短排队时间,提升就医体验。部分产品附加垫付服务,解决治疗初期的资金周转问题。
健康人群投保百万医疗险成本极低。30岁人群年保费约300元,相当于日均0.8元,却能撬动百万保障。随着年龄增长,保费虽上涨但远低于医疗通胀速度,早投保还能锁定长期续保权。
医保与百万医疗险的关系如同“基础层”与“加固层”。前者解决基础医疗需求,后者应对极端风险,尤其在人口老龄化、重疾年轻化趋势下,叠加保障更为必要。建议优先选择保证续保期长的产品,与医保形成动态防护网。