城镇医保和职工医保的区别主要体现在以下几个方面：

一、参保范围

1. 职工医保

   覆盖城镇所有用人单位的职工，包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位等。

2. 城镇居民医保

   覆盖不属于职工医保覆盖范围的城镇居民，如未就业、未成年、退休人员及非从业居民。

二、缴费标准与来源

1. 职工医保

   • 由用人单位和职工共同缴纳：在职职工按工资总额的2%缴费，单位按7.5%缴费；退休人员由原单位按退休金总额的5%缴费。

   • 不享受政府补贴。

2. 城镇居民医保

   • 由个人缴费和政府补贴构成：

     • 学生儿童：每人每年120元（含30元个人缴费，90元政府补贴）；

     • 成年居民：每人每年300元（含210元个人缴费，90元政府补贴）；

     • 低保、重度残疾人等特殊群体可获额外补助。

三、缴费年限与退休待遇

1. 职工医保

   • 设立最低缴费年限（男25年、女20年），达到年限后退休即享待遇，无需再缴费。

2. 城镇居民医保

   • 无最低缴费年限要求，需每年缴费，断缴则失去保障。

四、报销待遇

1. 职工医保

   • 住院报销：

     • 未达起付线（5000元）：75%报销；

     • 超过5000元至10000元：80%报销；

     • 超过10000元：85%报销（退休人员提高10%）；

     • 统筹病种门诊费用报销比例80%（在职）/85%（退休）。

2. 城镇居民医保

   • 住院报销：

     • 未达起付线（300元）：55%报销；

     • 统筹病种门诊费用报销比例80%。

五、其他差异

• 支付比例 ：职工医保整体赔付率约70%-80%，城镇居民医保因筹资较低，赔付率约50%。

• 法律依据 ：职工医保依据《社会保险法》第二十四条，城镇居民医保依据第二十五条。

职工医保适合有稳定工作的群体，保障力度更大；城镇居民医保则覆盖更广泛但待遇相对基础。