淄博市大病二次报销是针对高额医疗费用的补充报销政策，在基本医保报销后，对个人自付的合规医疗费用再次按比例报销，最高可报销75%，有效减轻大病患者经济负担。
一、哪些人可以申请？
- 淄博市参保人员：包括职工医保、居民医保参保者，且正常享受医保待遇。
- 医疗费用达标：年度内累计自付合规费用超过大病保险起付线（2025年居民医保起付线为1.8万元，职工医保为2万元）。
二、哪些费用能报销？
- 合规医疗费用：医保目录内的药品、诊疗项目及医疗服务设施费用。
- 特殊病种：部分高额特效药、罕见病治疗费用可优先纳入报销范围。
三、报销比例是多少？
- 分段报销：自付费用越高，报销比例越高。例如，居民医保1.8万~5万元部分报销60%，5万~10万元报销65%，10万元以上报销75%。
- 倾斜政策：低保对象、特困人员等困难群体起付线降低50%，报销比例提高5%。
四、如何办理？
- “一站式”结算：在淄博市定点医院出院时，系统自动结算，无需单独申请。
- 零星报销：异地就医等特殊情况，需携带病历、费用清单等材料到医保经办机构办理。
淄博市大病二次报销政策显著降低了“因病致贫”风险，参保人员只需关注费用累计情况，及时留存就医凭证即可享受保障。
