西安职工医保门诊报销额度

根据2025年最新政策,西安职工医保门诊报销额度及比例如下:

一、门诊统筹报销额度

  1. 起付线

    • 职工医保门诊统筹起付线为 200元 ,即年度内门诊费用超过200元部分可纳入医保报销范围。
  2. 年度最高支付限额

    • 在职职工: 2000元

    • 退休人员: 2500元

    • 限额为当年有效,不滚存、不累计。

  3. 特殊病种报销

    • 大骨节病、氟骨病、克山病等4种疾病不设起付线,报销比例达 70%

二、门诊报销比例

  • 在职职工

    • 一级医疗机构:70%

    • 二级医疗机构:60%

    • 三级医疗机构:50%

  • 退休人员

    • 一级医疗机构:75%

    • 二级医疗机构:65%

    • 三级医疗机构:55%

三、其他说明

  • 门诊慢性病

    • 起付线700元,报销比例70%(如高血压、糖尿病等)。
  • 门诊特殊检查 :部分项目如CT、MRI等可享64%的报销比例。

以上信息综合自西安市医疗保障局及政府官网,具体以最新政策为准。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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