缴费对象、险种、比例不同
医保个人缴费和单位缴费的区别主要体现在以下几个方面:
一、缴费对象与参保范围
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单位缴费
由用人单位为在职员工缴纳,覆盖全体职工,属于强制性义务。
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个人缴费
由职工个人承担,主要覆盖儿童、老年人、无业居民或自由职业者等非在职人员。
二、缴费险种与待遇
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单位缴费
包含五险一金(养老、医疗、失业、工伤、生育保险及住房公积金),且单位缴费比例较高(如上海9%+2%),个人仅缴纳医疗保险8%。
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个人缴费
仅能选择养老保险和医疗保险,无法享受工伤、失业、生育等保障。
三、缴费比例与基数
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单位缴费比例
通常为职工工资总额的6%-10%(如上海9%+2%),其中约70%进入统筹基金,30%划入个人账户。
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个人缴费比例
固定为工资的2%,对应全国统一标准。
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缴费基数
单位按职工上年度平均工资的60%-300%为基数缴费,个人可在社平工资的60%-300%中选择档位。
四、待遇享受
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单位缴费待遇
职工医保设立个人账户,每月有固定金额的医疗费用进账,且享受失业、工伤、生育三项保险待遇。
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个人缴费待遇
居民医保无个人账户,医疗费用需自费,无法享受上述保障。
五、缴费时间与退休
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单位缴费
职工需连续缴费至法定退休年龄且累计缴费年限达标,退休后停缴即可享受待遇。
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个人缴费
需满足当地政策规定的缴费年限(如5年),但无退休年龄限制。
总结
单位缴费通过集中采购降低风险,个人缴费体现责任分担。两者共同构成医疗保障体系,但覆盖范围和待遇存在显著差异。