关于自费药与医保报销的问题，综合权威信息整理如下：

一、医保对自费药的报销政策

1. 基本原则

   自费药指医保目录外（即甲类、乙类目录外的药品）的药品，医保基金不予报销。

   国家医保目录原则上不报销自费药，部分特殊药品需经国家批准后调整至医保目录。

2. 医保目录分类

   • 甲类 ：全额纳入医保报销范围；

   • 乙类 ：需按比例报销；

   • 丙类（自费药） ：完全自费，医保卡个人账户不可用于支付。

二、医保对住院自费药的记录管理

1. 住院记录保存

   住院期间产生的所有医疗费用，包括医保报销部分和自费部分，医院会完整记录在案。

   即使出院时费用转为自费，住院记录仍可查询。

2. 单位社保查询限制

   单位社保通常不会主动查询住院自费记录，这类信息属于个人隐私范畴。

   但商业保险公司（如重疾险、医疗险）在理赔时可能会参考这些记录。

三、实际操作中的注意事项

1. 药品购买方式

   • 医保医院 ：自费药无法通过医保报销，需自费购买；

   • 医保药店 ：部分自费药可通过协商购买，但医保基金仍不报销。

2. 费用结算流程

   住院费用结算时，医保部分与自费部分会分开处理，患者需自行承担自费金额。

四、特殊情况说明

若遇到医保目录内药品被误判为自费药的情况，可通过以下方式核实：

• 国家医保服务平台 ：通过官网或APP查询药品目录；

• 地方医保渠道 ：如中山市医疗保障局官网（hsa.zs.gov.cn）查询本地药品目录。

医保不会报销自费药，且住院自费记录不会影响个人社保记录（单位社保通常不查询此类信息），但可能影响商业保险理赔。