尿道结石治疗选择的关键在于结石大小、位置和患者体质:微创手术适合较大(>2cm)或复杂结石,能精准清除但恢复较慢;体外碎石创伤小、恢复快,但对小结石(<1cm)更有效,需多次治疗。
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微创手术(如输尿管镜或经皮肾镜)通过自然腔道或微小切口直接取石,适合嵌顿性结石或合并感染的情况,一次性解决问题,但需麻醉且术后可能有短期不适。
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体外冲击波碎石(ESWL)利用声波隔空碎石化石,无需切口,门诊即可完成,适合肾盂或上段输尿管的小结石,但需多次治疗且对肥胖或凝血异常者效果有限。
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患者个体差异决定方案:肾功能、结石成分(如胱氨酸结石更难碎)及是否合并狭窄等因素需综合评估,医生会结合影像检查给出个性化建议。
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术后护理同样关键:微创术后需留置导管并预防感染;体外碎石后需大量饮水排石,定期复查避免残留。
总结:两种方式无绝对优劣,早期发现的小结石可优先尝试体外碎石,复杂情况则需微创干预,及时就医评估是关键。