职工在药店使用医保购药需遵循以下流程和注意事项:
一、基本流程
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实体卡支付
持有医保卡(实体卡)的参保人员,可在定点药店直接刷卡支付,但需确保医保卡内有足够余额。若余额不足,需自费补足。
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电子医保卡支付
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通过支付宝/微信搜索“电子社保卡”功能,完成申领与绑定;
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药店扫码电子医保卡内的个人账户余额完成支付。
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二、新政策要求
自2025年4月1日起,广州等城市试点实施药品追溯码“应采尽采、依码结算、依码支付”:
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扫码实名关联 :购药时需通过扫描药品追溯码完成实名关联,未关联的药品无法通过医保支付;
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支付方式 :支持社会保障卡刷卡、医保电子凭证(APP或银行渠道)或身份证原件(仅限磁条卡或未激活医保码人员)。
三、其他注意事项
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医保个人账户限制
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仅限支付门诊费用,不可用于住院治疗;
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部分常备药可通过个人账户支付,具体范围需咨询当地医保部门。
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家庭共济使用
- 医保个人账户资金可授权他人使用,需提供代办人医保码及被委托人身份证明。
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线上购药
- 部分平台(如京东)支持线上医保支付,需在购药页面选择“医保支付”并完成授权。
四、违规行为防范
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药店需严格扫描药品追溯码,若发现异常(如扫码其他药品、拒绝扫码等),应立即停止销售并报告相关部门;
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购药后务必索要小票,保留药品包装追溯码及支付凭证,以备后续维权。
以上流程及政策适用于全国范围,具体操作可能因地区略有差异,建议通过当地医保平台查询最新细则。