​​城乡居民医保（农医保）每年不返钱，但部分地区的职工医保个人账户可能定期返钱。​​ 农医保属于“交一年保一年”的互助型保险，缴费全部进入统筹账户，用于报销医疗费用，没有个人账户返现功能。而职工医保由单位和个人共同缴费，个人账户通常按月返钱，可用于门诊或购药。

1. ​​农医保无返钱机制​​：参保人按年缴费（如2024年标准380元/人），资金直接纳入医保基金池，不设个人账户。报销时直接抵扣医疗费，余额不累积、不清退。

2. ​​职工医保可能返钱​​：单位参保人员缴费比例约为工资的2%，这部分金额存入个人账户，部分城市（如北京、上海）会按月返还到社保卡，灵活用于医疗消费。

3. ​​特殊地区例外​​：极少数农村试点地区曾推行“家庭账户”制度，允许将部分保费划入账户供次年使用，但这类政策已逐步取消，需咨询当地医保局确认。

4. ​​返钱混淆来源​​：部分人误将“医保报销到账”或“医疗补贴”视为返钱，实际是结算后的费用退还或政府针对特殊群体（如低保户）的额外补助。

参保前务必区分医保类型及地方政策，农医保的核心价值是提供基础医疗报销，而非资金返还。若需灵活使用医保资金，可考虑参加职工医保或商业补充保险。