四川省本级职工医保参保人是指在四川省医疗保障事务中心参保的职工及居民,具体范围如下:
一、参保对象范围
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单位职工
包括四川省级事业单位、省属国企、驻川央企等单位的在职职工。
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城乡居民
参加成都市城乡居民基本医疗保险的居民(含城镇职工、城乡居民)。
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新市民
在成都市域范围内办理了居住证,且居住证截至2023年6月30日在有效期内的持证人员。
二、参保方式与查询
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参保方式 :通过单位统一参保或个人申请参加。
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查询方式 :可通过“天府市民云”或“四川医保”APP查询个人参保状态。
三、门诊共济保障机制(2023年1月1日起实施)
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门诊费用纳入统筹
省本级医保参保人员门诊费用(符合医保目录、诊疗项目等标准)将纳入统筹基金支付范围,改革个人账户机制。
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个人账户调整
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在职职工 :个人缴纳的医保费按2%计入个人账户。
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退休人员 :个人账户按2022年全省企业、机关事业单位基本养老金平均水平的2.8%划入。
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单建统筹人员 :不建立个人账户。
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四、其他注意事项
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异地就医结算 :支持异地就医直接结算,参保人员可通过全国医保平台查询异地就医费用。
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政策咨询 :可通过微信公众号【成都本地宝】获取2024年度惠蓉保购买、报销等全流程指南。
以上信息综合了四川省医疗保障局及相关部门发布的政策文件,确保权威性和时效性。