靶向药的治疗费用可以通过医保报销，但并非所有患者都能享受医保覆盖。以下是具体情况的详细说明：

1. 医保覆盖范围

靶向药已逐步纳入医保目录，报销比例根据患者身份有所不同。例如，对于恶性肿瘤靶向药物，医保统筹基金可支付35%，城镇职工或居民可由大额医疗保险或大病保险再支付35%。这种报销政策大幅降低了患者的经济负担。

2. 适用条件

并非所有癌症患者都适用靶向药治疗。靶向药主要针对具有特定基因突变的肿瘤患者，如EGFR突变人群，其治疗效果显著。在使用靶向药前，患者必须进行基因检测，以确认是否存在明确的“治疗靶点”。

3. 自费情况

尽管医保覆盖部分靶向药，但并非所有药物都在医保目录内。未纳入医保的靶向药价格昂贵，部分患者仍需自费承担高昂的治疗费用。例如，某些靶向药每月自费可能高达数万元，但通过医保谈判，部分药物价格已大幅下降。

4. 医保目录的动态调整

近年来，国家医保目录不断更新，靶向药种类持续增加。例如，2023年版医保目录中已纳入74种肿瘤靶向药，为更多患者提供了治疗选择。

5. 建议

患者在使用靶向药前，应先了解其医保覆盖情况及适用条件。若药物未纳入医保，可咨询相关慈善机构或寻求其他经济援助途径。

靶向药是否列入医保取决于具体政策及患者条件，建议患者提前咨询医疗机构或医保部门，以获得准确信息并合理规划治疗费用。