特效药通常因价格高昂、适用范围有限等原因，尚未被纳入医保范围。以下是具体原因及影响分析：
1. 价格高昂
特效药的研发成本高，生产规模小，导致价格昂贵。例如，治疗脊髓性肌萎缩症的诺西那生钠注射液，原价高达70万元/针，尽管通过医保谈判降至3万元左右，但依然远超普通药品价格。医保基金需优先保障常见病、多发病的用药需求，因此特效药的高昂价格成为其纳入医保的主要障碍。
2. 适用范围有限
特效药多针对罕见病或特定适应症，使用人群较少。例如，SMA的患病率约为万分之一，这种小众市场难以分摊药品研发和生产的高成本。医保资源有限，优先保障覆盖范围广、需求量大的药品，是合理的资源配置选择。
3. 疗效与个体差异
特效药的治疗效果因人而异，且部分药品存在严格的适用条件。例如，某些抗癌靶向药需要基因检测确认适用性，且效果因患者体质不同而存在差异。这种个体化治疗特性增加了医保管理的复杂性，医保部门需要权衡疗效与成本。
4. 政策执行难度
特效药纳入医保后，可能面临落地难的问题。例如，抗癌药在部分医院“消失”的现象，是因为医院和药房需满足特定条件才能提供此类药品，患者需提供详细的诊断证明。这种复杂的审批和管理流程，增加了医保执行的难度。
总结
特效药未纳入医保的主要原因在于其高昂价格、适用范围有限以及政策执行难度。尽管如此，部分特效药（如诺西那生钠注射液）已通过医保谈判降低价格，为患者减轻负担。未来，随着医保政策的不断完善，更多特效药有望逐步纳入医保范围，惠及更多患者。
