根据河北省医疗保障局的相关政策,242类医用耗材纳入省本级医保支付范围的具体情况如下:
一、纳入支付范围的基本原则
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分类管理
242类医用耗材被纳入医保支付范围后,按 乙类 管理,参保人需先自付10%费用,剩余部分由医保基金支付。
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限价或上浮支付
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限价项目 :以医保部门核定的限价价格作为支付标准。
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上浮项目 :部分医用耗材价格可向上浮动15%(如手术项目编码330000000),上浮部分按主项目类别纳入医保支付。
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二、试点范围与时间
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试点范围 :覆盖河北省省本级定点医疗机构。
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实施时间 :自2022年7月1日起正式实施。
三、其他相关说明
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甲类项目 :诊疗项目及耗材若被列为甲类,则不设个人先行自付比例,全额纳入医保支付。
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费用报销流程 :参保人在定点医疗机构产生的医疗费用及零星报销费用,均纳入此次试点范围。
四、政策意义
此次调整旨在降低参保人员的高值医用耗材费用负担,通过扩大医保支付范围和分类管理,提高医疗保障水平。
以上信息综合了河北省医疗保障局官方文件及权威平台发布的内容。