有医保编码的医疗器械不能报销,通常是因为不符合医保限定支付范围(如非定点机构购买、超适应症使用或未达报销条件)。
-
非医保定点机构购买
医保仅报销在定点医院或药店购买的医疗器械,若在非定点机构(如部分线上平台或非合作商家)购买,即使产品有医保编码也无法报销。 -
超出医保限定支付范围
部分医疗器械的医保报销附有条件,例如仅限特定疾病、人群(如儿童或残障人士)或治疗阶段使用。若实际使用场景不符合这些限制,则无法报销。 -
超出说明书适应症或功能范围
医保报销要求医疗器械的使用必须严格符合说明书标明的功能或适应症。若用于未批准的场景(如非治疗性用途),即使有医保编码也会被拒付。
提示:使用前务必核对医保政策、定点机构名单及产品报销条件,避免因疏忽导致费用自担。